السن يأس

السن يأس ، التوقف الدائم عن الدورة الشهرية الذي ينتج عن فقدان وظيفة المبيض وبالتالي يمثل نهاية الحياة الإنجابية للمرأة. في وقت انقطاع الطمث ، تحتوي المبايض على عدد قليل جدًا من البصيلات ؛ لقد انخفض حجمها ، وتتكون في الغالب من بصيلات أتريتية (منكمشة) ، وبعض الخلايا الخلالية ، وأنسجة ليفية. ينخفض ​​إنتاج الإستروجين بنسبة 80 بالمائة أو أكثر ، وهذا إلى جانب فقدان البصيلات يؤدي إلى زيادات ملحوظة في إفراز الهرمون اللوتيني (LH) والهرمون المنبه للجريب (FSH). قد تتوقف فترات الحيض فجأة أو قد تكون غير منتظمة لمدة عام أو نحو ذلك قبل أن تتوقف. بطريقة مماثلة ، قد تحدث أعراض سن اليأس بشكل مفاجئ أو تدريجي. في حين أن أعراض انقطاع الطمث قد تبدأ عندما تكون المرأة لا تزال في فترة الحيض ، فمن المرجح أن تبدأ بعد توقف الدورة الشهرية.

على المدى سن اليأس الذكور يستخدم أحيانًا لوصف انخفاض مكافئ مرتبط بالشيخوخة في وظيفة الخصية ينتج عنه التستوستيرون نقص في الرجال. يُشار إلى هذه العملية بدلاً من ذلك باسم قصور الغدد التناسلية المتأخر أو إياس الذكورة. يصيب حوالي 2 في المائة من الرجال وقد يبدأ في سن 40. على عكس انقطاع الطمث عند النساء ، يحدث قصور الغدد التناسلية المتأخر عند الرجال تدريجياً ، مع انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون على مدار سنوات عديدة. تشمل الأعراض انخفاض الرغبة الجنسية والتعب والاكتئاب وضعف الانتصاب. قد تكون الأعراض خفية في البداية ، وبالتالي قد تمر الحالة دون أن يلاحظها أحد لسنوات.

انقطاع الطمث ووظيفة المبيض

يحدث انقطاع الطمث لدى معظم النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 45 و 55 عامًا ، على الرغم من أنه قد يبدأ مبكرًا في سن 40 أو يتأخر حتى أواخر الخمسينيات. يبدو أن عمر البداية يتحدد إلى حد كبير من خلال الخلفية الوراثية للفرد. في الواقع ، تم تحديد الجينات المرتبطة بالتغيرات العمرية في سن اليأس الطبيعي على عدة جينات الكروموسومات . ومع ذلك ، يمكن أن تؤثر العادات الغذائية والصحية أيضًا على سن البداية. يحدث انقطاع الطمث المبكر ، والذي يحدث تلقائيًا قبل سن الأربعين ، في حوالي 8 في المائة من النساء. يُشار أحيانًا إلى البداية التلقائية لانقطاع الطمث قبل سن 45 على أنها انقطاع الطمث المبكر. قد يحدث انقطاع الطمث المبكر أو المبكر إذا تم استئصال المبايض جراحيًا (على سبيل المثال ، في استئصال الرحم أو في علاج سرطان المبيض) أو تعرض للتلف أو التلف عرضيًا (كأثر جانبي للعلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي).

العمر الطبيعي للمبيضين حوالي 35 سنة ، وبالتالي فإن تدهور وظيفة المبيض هو نتيجة طبيعية شيخوخة ، على الرغم من تسارعه مع اقتراب سن اليأس. خلال سنوات الإنجاب ، تنضج بصيلات المبيض وتطلق البويضات (البويضات الناضجة) بشكل دوري تحت تحفيز الغدة النخامية. ومع ذلك ، في السنوات التي تسبق انقطاع الطمث مباشرة ، وهي مرحلة انتقالية تُعرف باسم انقطاع الطمث والتي يمكن أن تبدأ في وقت مبكر يصل إلى 10 سنوات قبل انقطاع الطمث ، أولاً ، تفشل بعض البصيلات أولاً وبعد ذلك جميع البصيلات في التمزق وإطلاق البويضات. في العام أو العامين الماضيين من فترة ما قبل انقطاع الطمث ، تنخفض مستويات هرمون الاستروجين بسرعة.

يؤدي فشل الإباضة في أواخر فترة انقطاع الطمث إلى اضطراب نمط الدورة الشهرية. قد تفوت المرأة فترة أو اثنتين وتشتبه حمل . ومع ذلك ، فإن الفحص الطبي سيحدد المناسب تشخبص . قد يؤدي الانخفاض المستمر في نشاط المبيض إلى فترات طويلة بين فترات أو نوبات نزيف غير منتظمة. قد يختلف طول الفترات ، وقد يصبح التدفق إما أكثر ندرة أو أكثر غزارة. في أقلية صغيرة ، تتوقف الفترات فجأة.

أعراض سن اليأس

مع انخفاض وظيفة المبايض ، فإنها تنتج كميات أصغر وأصغر من هرمون الاستروجين ، وبالتالي تبدأ عمليات إعادة ترتيب دقيقة في النشاط الهرموني للغدد التي تتحكم في الوظيفة الإنجابية. يؤدي نقص هرمون الأستروجين ، أثناء انقطاع الطمث وبشكل عام ، إلى انخفاض حجم الرحم والثدي ويصبح الغشاء المخاطي المهبلي ضامرًا وجافًا. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يصبح الاتصال الجنسي مؤلمًا (عسر الجماع).

ما هي المدة الزمنية التي يغطيها المقياس الجيولوجي

من الأعراض الشائعة لانخفاض إنتاج هرمون الاستروجين أثناء انقطاع الطمث الهبات الساخنة ، والتي تتميز بإحساس بدفء الوجه والجزء العلوي من الجسم واحمرار الجلد والتعرق وعدم انتظام دقات القلب (تسارع معدل ضربات القلب) والتهيج والصداع. عادة ما تستمر الومضة الساخنة لبضع دقائق وقد يتبعها إحساس بالبرد بل ورجفة. حوالي 75 في المائة من النساء يعانين من الهبات الساخنة في وقت انقطاع الطمث ، وحوالي 30 في المائة قد يظلن يعانين من الهبات الساخنة بعد خمس سنوات. يختلف تواتر الهبات الساخنة من واحدة أو اثنتين في اليوم إلى واحدة في الساعة. قد تكون الهبات الساخنة مصدر إحراج وقد تتداخل مع النوم. يبدو أنها ناتجة عن تنشيط مفاجئ للعصب اللاإرادي الذي يحفز تمدد الأوعية الدموية التي تغذي الجلد ، مما يؤدي إلى زيادة درجة حرارة الجلد.

تشمل الأعراض الفسيولوجية الأخرى المرتبطة بانقطاع الطمث انخفاض الرغبة الجنسية وجفاف وضمور الجلد. قد تكون بعض هذه الأعراض ناتجة جزئيًا عن إعادة ترتيب النشاط الهرموني للغدة الكظرية والغدة الدرقية ، لأن الأنشطة الأيضية لهذه الغدد مترابطة وترتبط ببعض إجراءات الإستروجين. تشكو العديد من النساء من زيادة الوزن أثناء انقطاع الطمث ، وأحيانًا يكون هذا مرتبطًا بانخفاض وظيفة الغدة الدرقية. ومع ذلك ، لا يرتبط انقطاع الطمث بالضرورة بالتغيرات غير العادية في المظهر الجسدي واللياقة البدنية. تعاني العديد من النساء في سن اليأس من أعراض نفسية ، مثل التغيرات في المزاج والاكتئاب والشعور وكأنهن يفتقرن إلى الرفاهية ؛ العصبية والصداع والدوخة من الشكاوى الشائعة. قد يؤدي الخوف من الشيخوخة أو تغيير نمط الحياة إلى ظهور أعراض نفسية.