انفصام فى الشخصية ، أي مجموعة شديدة أمراض عقلية التي لها أعراض مشتركة مثل الهلوسة و أوهام ، أضعف العواطف والتفكير المضطرب والانسحاب من الواقع. تظهر على الأشخاص المصابين بالفصام مجموعة واسعة من الأعراض. في الماضي ، اعتمادًا على الأعراض المحددة ، تم التعرف على خمسة أنواع فرعية من مرض انفصام الشخصية. نظرًا لتداخلها الواسع في الأعراض ، لم تعد هذه الأنواع الفرعية تعتبر فئات تشخيصية منفصلة ولكن غالبًا ما يزال العديد من الأطباء في الاعتبار عند تشخيص مرض انفصام الشخصية.
عادةً ما يتميز النوع الفرعي البسيط أو غير المتمايز من الفصام بـ an أخبث وتخفيض تدريجي في العلاقات والمصالح الخارجية. تفتقر مشاعر المريض إلى العمق ، والتفكير بسيط ويشير إلى أشياء ملموسة. هناك غياب نسبي للنشاط العقلي ، وتراجع تدريجي في استخدام الموارد الداخلية ، والتراجع إلى أبسط أو النمطية أشكال السلوك.
يتم تمييز النوع الفرعي الكبدي أو غير المنظم من الفصام من خلال الاستجابات العاطفية الضحلة وغير المناسبة ، والسلوك الغريب أو الغريب ، والمعتقدات الخاطئة (الأوهام) ، والتصورات الخاطئة (الهلوسة).
يتميز النوع الفرعي الجامد بسلوك حركي لافت للنظر. قد يبقى المريض في حالة من الجمود شبه الكامل ، وغالبًا ما يتخذ مواقف تماثيل. الصمت (عدم القدرة على الكلام) ، متطرف الالتزام ، وغياب جميع الإجراءات التطوعية تقريبًا أمر شائع أيضًا. تسبق حالة الخمول هذه أو تنقطع أحيانًا نوبات من النشاط الحركي المفرط والإثارة ، بشكل عام من النوع الاندفاعي الذي لا يمكن التنبؤ به.
النوع الفرعي المصاب بجنون العظمة ، والذي يظهر عادةً في وقت لاحق من الحياة عن الأنواع الفرعية الأخرى ، يتميز بشكل أساسي بـ أوهام من الاضطهاد والعظمة المقترنة بالتفكير غير الواقعي وغير المنطقي ، وغالبًا ما تكون مصحوبة بالهلوسة
عادةً ما يتم تمييز النوع الفرعي المتبقي بعدم وجود ميزات مميزة تحدد الأنواع الأخرى وتعتبر أقل حدة تشخبص . الأفراد الذين تم تشخيصهم بالنوع المتبقي لديهم تاريخ من الفصام ولكن لديهم أعراض ذهانية أقل.
الأنواع الفرعية المختلفة لمرض انفصام الشخصية ليست متبادلة حصرية ، وقد يظهر الأشخاص المصابون بالفصام مزيجًا من الأعراض التي تتحدى التصنيف المناسب. قد يكون هناك أيضًا مزيج من أعراض الفصام مع أعراض الذهان الأخرى ، لا سيما أعراض مجموعة الهوس الاكتئابي.
الهلوسة والأوهام ، على الرغم من عدم وجودها دائمًا ، غالبًا ما تكون أ واضح أعراض مرض انفصام الشخصية. الهلوسة الأكثر شيوعًا هي السمعية: يسمع المريض أصواتًا (غير موجودة) ويؤمن بواقعها. يتعرض مرضى الفصام لمجموعة متنوعة من الأوهام ، بما في ذلك العديد من الأوهام التي تتميز بغرابة أو سخيفة. أحد الأعراض الشائعة لدى معظم مرضى الفصام هو تراخي عمليات تفكيرهم. هذه المتلازمة المانيفستات في حد ذاته باعتباره تفكيرًا غير منظم أو غير متماسك ، وقطارات غير منطقية من الترابط العقلي ، وكلام غير واضح أو غير مفهوم
يعبر الفصام جميع الحدود الاجتماعية والاقتصادية والثقافية والعرقية. في جميع أنحاء العالم يؤثر على حوالي 0.33-0.75 في المائة من الأفراد. الفصام هو أكبر سبب منفرد للقبول في مستشفيات الأمراض العقلية ويمثل نسبة أكبر من السكان الدائمين في هذه المؤسسات. عادة ما يظهر المرض لأول مرة في سنوات المراهقة أو في بداية حياة البلوغ ، ويكون مساره اللاحق متغيرًا للغاية. حوالي ثلث مرضى الفصام يتعافون بشكل كامل ودائم ، وثلثهم يعانون من نوبات متكررة من المرض ، ويتدهور ثلثهم إلى مرض انفصام الشخصية المزمن مع إعاقة شديدة.
تركزت النظريات المختلفة حول أصل الفصام على الأسباب التشريحية والكيميائية الحيوية والنفسية والاجتماعية والجينية والبيئية. لم يتم تحديد أو تحديد سبب واحد لمرض انفصام الشخصية ؛ ومع ذلك ، هناك أدلة قوية على أن مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية تلعب دورًا مهمًا في تطور المرض. وجد الباحثون أن الطفرات الجينية الوراثية النادرة تحدث بمعدل ثلاث إلى أربع مرات في الأشخاص المصابين بالفصام مقارنة بالأشخاص الأصحاء. تحدث هذه الطفرات عادةً في الجينات المشاركة في النمو العصبي ، والتي يوجد منها المئات. بالإضافة إلى ذلك ، تم تحديد العديد من المتغيرات الجينية ذات التأثير الصغير على كروموسومات مختلفة لدى الأشخاص المصابين بالفصام ، بما في ذلك الكروموسومات 6 و 22. في حالة الكروموسوم 6 ، يُعتقد أن تفاعل هذه المتغيرات - يحدث الكثير منها في منطقة للكروموسوم الذي يحتوي على مجمع رئيسية في أنسجة الجسم ، وهي مجموعة من الجينات المرتبطة بتنظيم استجابات الجهاز المناعي - تساهم في حوالي 30 بالمائة من حالات المرض. تم العثور على نمط متعدد الجينات مماثل ، حيث تتفاعل العديد من المتغيرات الجينية الثانوية لتسبب المرض ، في الأشخاص المصابين اضطراب ثنائي القطب . تلقي هذه المعرفة الضوء على التعقيد الهائل للاضطرابات النفسية المرتبطة بالعوامل الوراثية. يواصل العلماء اليوم التحقيق في الآليات التي تؤدي بها الطفرات الجينية إلى حدوث تشوهات كيميائية حيوية في أدمغة الأشخاص الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية. قد تؤدي تجارب الحياة المجهدة إلى ظهور المرض الأولي.
كم عدد الرجال في الانقسام
يرتبط الفصام بتغيرات فسيولوجية مختلفة في بنية الدماغ ووظيفته. تتجلى هذه التغييرات بشكل خاص في مناطق قشرة الفص الجبهي والفص الصدغي الإنسي والعليا ، والتي تؤدي أدوارًا رئيسية في معالجة النوبات العرضية. ذاكرة والذاكرة قصيرة المدى والمعلومات السمعية. بشكل عام ، بالنسبة للأفراد الأصحاء ، يعاني الأشخاص المصابون بالفصام من انخفاض في المادة الرمادية في مناطق الدماغ هذه. تُعزى هذه التخفيضات بدورها إلى انخفاض كثافة المشابك أو الروابط بين الخلايا العصبية. تسمح المشابك العصبية للخلايا العصبية بالتواصل مع بعضها البعض وبالتالي يسهل الإدراك ، تكوين الذاكرة وتخزينها ، و معالجة المعلومات . يُشتبه في أن فقدان الكثافة المشبكية في قشرة الفص الجبهي والفص الصدغي من الأعراض الأساسية المختلفة لمرض انفصام الشخصية ، بما في ذلك انخفاض القدرة على اتخاذ القرار وفي القدرة على التخطيط والتذكر.
لا يوجد علاج لمعظم مرضى الفصام المزمن ، ولكن يمكن علاج أعراض المرض في كثير من الحالات بشكل فعال عن طريق الأدوية المضادة للذهان التي تُعطى بالتزامن مع العلاج النفسي والعلاج الداعم. على سبيل المثال ، العلاجات التي تشمل الأدوية المضادة للذهان و استراديول (الشكل الأكثر نشاطًا للإستروجين) أثبت فعاليته في تقليل أعراض ذهانية معينة لدى النساء بعد سن اليأس المصابات بالفصام. بالإضافة إلى ذلك ، هناك بعض الأدلة على أن علاج الإستراديول يمكن أن يقلل الأعراض الذهانية ، مثل الأوهام والهلوسة ، لدى النساء قبل انقطاع الطمث. هرمون أصبح العلاج مجالًا مهمًا لأبحاث الفصام لأن انخفاض مستويات هرمون الاستروجين لدى النساء المصابات بالمرض يرتبط بزيادة حدوث أعراض ذهانية شديدة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العلاج بالإستراديول لديه القدرة على تمكين الأطباء من وصف جرعات أقل من مضادات الذهان ، والتي يمكن أن يكون لها آثار جانبية ضارة (على سبيل المثال ، تشوهات في قلب وظيفة واضطرابات الحركة). يرى الاضطراب النفسي: أنواع الاضطرابات النفسية وأسبابها .
Copyright © كل الحقوق محفوظة | asayamind.com