مرض الزهري ، مرض جهازي تسببه بكتيريا اللولبيات اللولبية الشاحبة . عادة ما يكون مرض الزهري مرضًا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، ولكنه ينتقل أحيانًا عن طريق الاتصال المباشر غير الجنسي مع شخص مصاب ، ويمكن أيضًا أن ينتقل عن طريق الجنين من خلال العدوى في الأم. لا تنتشر مجموعة من العدوى ذات الصلة ، والمعروفة باسم داء اللولبيات أو الزهري غير الوريدي ، عن طريق الاتصال الجنسي ويتم توطينها في الأجزاء الدافئة من العالم حيث تفضل الظروف المزدحمة وسوء الرعاية الصحية تطورها.
الكائن المسبب لمرض الزهري التناسلي هو بكتيريا رفيعة وملفوفة ومرنة مع لفائف منتظمة وملفوفة بإحكام. هذه البكتيريا ، T. الشاحبة ، بمتوسط 8 إلى 10 ميكرون (جزء من المليون من المتر). تتطلب البكتيريا وجود الرطوبة ، لذا فإن الرطوبة المستمرة ضرورية لنقل الكائنات الحية الدقيقة من شخص إلى آخر. الوسيلة الأكثر شيوعًا لهذا النقل هي الجماع. في أنسجة الجسم ، تتكاثر البكتيريا اللولبية وتبقى موجودة طوال حياة الشخص المصاب ما لم يتم تدميرها عن طريق العلاج. يعالج مرض الزهري بشكل فعال بالبنسلين الذي يقتل اللولبيات.
مسح صورة مجهرية الكترونية اللولبية الشاحبة ، البكتيريا اللولبية التي هي العامل المسبب لمرض الزهري. ASM / مصدر العلوم / باحثو الصور
ما هو اسم آخر للكتف
الأصل التاريخي لمرض الزهري التناسلي غامض. الإشارة التي لا جدال فيها إلى ذلك في الأدب الأوروبي حدثت فقط بعد عودة كولومبوس من العالم الجديد. أعطيت هذه الآفة سريعة الانتشار عدة أسماء ، بما في ذلك الجدري العظيم والمرض الفرنسي ، وهذا الأخير بعد غزو الجنود الفرنسيين إما جلب العدوى إلى إيطاليا أو اصيب بها من الإيطاليين. تمت صياغة الاسم الحديث في عام 1530 من قبل الطبيب والكاتب الإيطالي جيرولامو فراكاستورو ، الذي أشار شعريًا إلى الراعي اليوناني الأسطوري ، سيفيلوس ، الذي لعنه الإله أبولو بمرض رهيب. تم دعم نظرية أصل العالم الجديد بأدلة على داء اللولب الموجود في بقايا الهياكل العظمية للهنود الأمريكيين قبل كولومبوس. من ناحية أخرى ، كان الجذام في أوروبا قبل عام 1500 موضع تقدير كبير معدي ، كان مرتبطًا بالاتصال الجنسي ، وله سمات وراثية ، وقيل إنه يستجيب للعلاج بالزئبق ؛ لذلك ، من الممكن أن العديد من الحالات التي يعتقد أنها مصابة بالجذام كانت في الواقع مرض الزهري.
بعد انتشار الفاشية الكولومبية ، انتشر علاج آفات الزهري بالزئبق ، وفي عام 1836 تم إدخال يوديد البوتاسيوم ، وهو أقل سمية وأكثر فعالية. أول عقار يهاجم اللولبيات مباشرة - أرسفينامين ، وهو زرنيخ مجمع المعروف باسم سالفارسان أو 606 - تم تطويره في عام 1909 من قبل عالم الجراثيم الألماني بول إيرليش. تم تعلم الكثير عن مسار المرض من دراسة توسكيجي الزهري سيئة السمعة (1932-1972). تطور استخدام المضادات الحيوية في عام 1943 بعد أن اكتشف الطبيب الأمريكي جون فريند ماهوني وآخرون أن البنسلين كان علاجًا فعالًا للحالات غير المتقدمة من مرض الزهري. منذ ذلك الوقت ، انخفض عدد حالات مرض الزهري بشكل كبير ، لا سيما في البلدان المتقدمة.
يمتد مسار الزهري التناسلي غير المعالج إلى ثلاث مراحل. تتميز المرحلة الأولية ، التي تبدأ في أي مكان من 10 أيام إلى 10 أسابيع بعد الإصابة ، بظهور انتفاخ أو قرح صغير وصلب وغير مؤلم في موقع التلقيح - عادة الأعضاء التناسلية ولكن في بعض الأحيان الفم أو المستقيم. تتضخم القرحة وتنكسر في الوسط غالبًا ، تاركةً قرحة ضحلة. قد تكون القرحة طفيفة في اللون بحيث لا يلاحظها أحد ، ولكن وجود اللولبيات في مصل القرحة هو تشخيص لمرض الزهري. حتى بدون علاج ، تلتئم هذه القرحة في غضون 10 إلى 40 يومًا ، دون ترك ندبة.
وتتميز المرحلة الثانوية ، التي تظهر في حوالي نصف المصابين ، بطفح جلدي على الجلد ، وخاصة على راحتي اليدين وباطن القدمين. تشمل الأعراض المعممة الأخرى حمة والتهاب الحلق وتضخم الغدد الليمفاوية والصداع. قد تبدأ المرحلة الثانوية من أربعة إلى ثمانية أسابيع بعد ظهور القرحة ، أو قد تتأخر لعدة أشهر ؛ وهي تستمر لفترة متغيرة تصل إلى عدة أشهر ، وتختفي الآفات الجلدية من تلقاء نفسها ، وعادةً بدون تندب. خلال كل من المرحلتين الأولية والثانوية من مرض الزهري ، يمكن أن تنتقل العدوى بسهولة إلى الأشخاص الآخرين الذين يتلامسون مع القروح المفتوحة.
بعد المرحلة الثانوية ، تبدأ فترة كامنة ، تتراوح في الطول من بضعة أشهر إلى العمر ، حيث لا يمكن التعرف على أي علامة خارجية لمرض الزهري ؛ ومع ذلك ، تظل الاختبارات المصلية إيجابية لفترة طويلة. معظم المرضى المصابين بمرض الزهري الكامن ، حتى لو لم يتم علاجهم ، لا يتقدمون إلى المرحلة النهائية - التي تسمى الزهري المتأخر أو الثالث - ولكن من المتوقع أن يفعل ذلك حوالي واحد من كل أربعة. في حوالي نصف المرضى الذين تظهر عليهم أعراض المرحلة الثالثة ، يكون المرض نسبيًا حميدة ولكنها في البقية تكون مُعيقة أو قاتلة. قد يتأثر أي جزء من الجسم تقريبًا باللولبيات. في مرض الزهري القلبي الوعائي ، على سبيل المثال ، تهاجم أعداد كبيرة من اللولبيات الشريان الأورطي (شريان الجذع الكبير الذي يحمل الدم من القلب) ، مما يؤدي إلى تدمير الأنسجة المرنة ، والتسبب في تمدد الأوعية الدموية (ترقق وتورم موضعي) ، وينتج عنه انحطاط الصمام الأبهري. الزهري العصبي يحاكي الاضطرابات العصبية الأخرى ويمكن أن يكون معوقًا إن لم يكن مميتًا. على سبيل المثال ، الشلل الجزئي ، وهو انحطاط مخيف بشكل خاص إلى الجنون ، ينتج عن تدمير واسع النطاق للدماغ بواسطة اللولبيات. ينتج اضطراب عصبي آخر ، أو ترنح الظهر ، أو ترنح حركي ، عن طريق انحطاط الأعمدة الخلفية للنخاع الشوكي. يسبب آلام الظهر الشديدة ونقص التنسيق العضلي والهزال.
يشار إلى الزهري المتأخر الحميد عن طريق آفات متقرحة تسمى الصمغ في الجلد والأغشية المخاطية والعظام والأعضاء الأخرى ، وخاصة الكبد والخصيتين والدماغ. هذه الآفات ليست معدية ، والمصطلح حميدة تستخدم لأنها عادة لا تعرض حياة المريض للخطر.
ينتقل مرض الزهري إلى أجنة النساء الحوامل غير المعالجين. يحدث هذا على الأرجح عندما تصاب المرأة أثناء ذلك حمل ، على الرغم من أن العدوى غير المعالجة قبل الحمل تشكل خطرًا أيضًا. يموت حوالي ربع الأجنة المصابة ويتم إجهاضهم تلقائيًا ، بينما يموت ربع آخر بعد الولادة بفترة وجيزة. قد يولد هؤلاء الأطفال الناجون بطفح جلدي ، التهاب رئوي ، وتشوهات الهيكل العظمي. إذا لم يتم علاج مرض الزهري الخلقي ، فقد ينتج عن ذلك عمى وصمم وثقب في سقف الحلق والتهاب الكبد وتأثر الجهاز العصبي المركزي. في حالات نادرة ، قد يبدو الرضيع المصاب بمرض الزهري الخلقي طبيعيًا عند الولادة ولا تظهر عليه أي أعراض حتى سن المراهقة ، عندما مظاهرات عادة ما تظهر المرحلة المتأخرة من مرض الزهري.
أمراض الزُّهري اللافريدية تسببها أمراض أخرى اللولبية بكتيريا؛ يعتبرها بعض الباحثين نوعًا فرعيًا من T. الشاحبة ، بينما يصنفها آخرون كأنواع منفصلة. تشمل الأمراض وعواملها: الداء العليقي ( T. بيرنيو ) التي تحدث في المناطق الاستوائية حول العالم ؛ bejel ، أو مرض الزهري المتوطن ( T. المتوطنة ) ، الموجودة بشكل رئيسي في منطقة الشرق الأوسط والصحراء ؛ و بينتا ( تي قيراط ) ، الأكثر شيوعًا في منطقة البحر الكاريبي وأمريكا الوسطى والجنوبية. تنتقل هذه العدوى عن طريق الاتصال المباشر ، عادة بين الأطفال والشباب. إنها تسبب آفات جلدية وفمية مبكرة لا يمكن تمييزها عن تلك التي يسببها الزهري التناسلي ، وفي بعض الحالات قد يتبعها تشوه العظام. ومع ذلك ، نادرًا ما يتأثر الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية بشكل خطير ، والوفيات نادرة جدًا. يتم علاج جميع هذه الالتهابات بسرعة وفعالية بواسطة البنسلين.
Copyright © كل الحقوق محفوظة | asayamind.com