المحفوظات الوطنية / ويكيميديا كومنزالدكتور والتر إدموندسون يأخذ عينة دم من مشارك مجهول في تجربة توسكيجي. 1932.
في خضم الكساد الكبير في عام 1932 ، بدا أن حكومة الولايات المتحدة تقدم رعاية صحية مجانية للمزارعين الأمريكيين من أصل أفريقي في مقاطعة ماكون ، ألاباما. كان هناك تفشي خطير لمرض الزهري في هذه المنطقة من البلاد في ذلك الوقت وبدا كما لو أن الحكومة كانت تساعد في محاربته.
ومع ذلك ، تبين في النهاية أن الأطباء سمحوا بذلك 622 رجلاً يعتقدون أنهم كانوا يحصلون على رعاية صحية وعلاج مجاني - لكن في الواقع لم يقدموا لهم أي علاج على الإطلاق. بدلاً من ذلك ، كان الغرض من تجربة Tuskegee (المعروف أيضًا باسم دراسة Tuskegee syphilis) هو مراقبة المرضى السود غير المعالجين حيث دمر مرض الزهري أجسادهم.
ويكيميديا كومنزمجموعة من الرجال غير مدركين أنهم خاضعين للاختبار في دراسة توسكيجي للزهري.
أدارت خدمة الصحة العامة في الولايات المتحدة تجربة توسكيجي من عام 1932 إلى عام 1972. كانت من بنات أفكار المسؤول الكبير تاليافيرو كلارك ، لكنه بالكاد عمل بمفرده. شارك العديد من الأعضاء رفيعي المستوى في خدمة الصحة العامة ، وتم إبلاغ الحكومة بشكل منتظم بتقدم الدراسة ومنحهم أختام موافقة متكررة.
في الأصل ، كان توجيه الدراسة هو مراقبة آثار مرض الزهري غير المعالج على الرجال الأمريكيين من أصل أفريقي لمدة ستة إلى ثمانية أشهر - تليها مرحلة العلاج. ولكن أثناء الانتهاء من الخطط ، فقدت تجربة توسكيجي معظم تمويلها. تسببت تحديات الكساد الكبير في انسحاب إحدى شركات التمويل من المشروع.
المحفوظات الوطنية
هذا يعني أن الباحثين لم يعد بإمكانهم تحمل تكاليف العلاج للمرضى. ومع ذلك ، لم يقم أطباء توسكيجي بإلغاء المشروع - بل قاموا بتعديله. أصبح للدراسة الآن هدف جديد: معرفة ما يحدث لجسم الرجل إذا لم يحصل على أي علاج لمرض الزهري على الإطلاق.
وهكذا لاحظ الباحثون الرجال الذين أصيبوا بمرض الزهري حتى وفاتهم ، وكذبوا عليهم بشأن حالتهم لمنعهم من الحصول على العلاج في أي مكان آخر. كانوا يشاهدون أجسادهم تتدهور ببطء وماتوا في عذاب.
المحفوظات الوطنيةيقوم طبيب دراسة الزهري في توسكيجي بحقن المريض بعلاج وهمي.
عندما بدأت تجربة توسكيجي لأول مرة ، كان الأطباء يعرفون بالفعل كيفية علاج مرض الزهري باستخدام العلاج بالزرنيخ. لكنه حجب عمدا الباحثين معلومات عن العلاج. أخبروا المرضى أنهم يعانون من 'الدم الفاسد' لمنعهم من التعرف على مرض الزهري بأنفسهم.
كانت التجربة بلا شك غير قانونية. بحلول الأربعينيات من القرن الماضي ، كان البنسلين علاجًا مؤكدًا وفعالًا لمرض الزهري. تم إدخال القوانين التي تتطلب علاج الأمراض التناسلية. ومع ذلك ، تجاهل الباحثون كل هذا.
المحفوظات الوطنية
كتب الدكتور توماس باران جونيور ، أحد رواد الدراسة ، في كتابه تقرير سنوي أن الدراسة كانت 'أكثر أهمية الآن بعد إدخال سلسلة من الأساليب السريعة وجداول العلاج لمرض الزهري'.
باختصار ، أكد أن تجربة توسكيجي كانت أكثر أهمية من أي وقت مضى على وجه التحديد لأن العديد من حالات مرض الزهري قد تم علاجها. وقال إن هذه كانت فرصتهم الأخيرة لدراسة كيف قتل مرض الزهري رجلاً غير معالج.
المحفوظات الوطنيةيتم اختبار امرأة مجهولة الهوية من قبل الأطباء وراء تجربة توسكيجي. من المحتمل أن هذه المرأة أصيبت بمرض الزهري من زوجها ، الذي تم منعه عن عمد من تلقي العلاج من قبل نفس الرجال الذين يدرسون لها.
في كل السنوات كانت هذه الدراسة البغيضة نشطة ، ولم يوقفها أحد. بحلول الأربعينيات من القرن الماضي ، لم يتجاهل الأطباء علاج مرض الزهري لدى الرجال فحسب ، بل كانوا يمنعونهم بنشاط من اكتشاف علاج.
'نحن نعلم الآن ، حيث لا يمكننا إلا أن نخمن من قبل ، أننا ساهمنا في أمراضهم وتقصير حياتهم ،' أوليفر فينجر ، مدير خدمات الصحة العامة ، في تقرير. هذا لا يعني أنه سيوقف الدراسة أو يمنحهم العلاج. وبدلاً من ذلك ، أعلن ، 'أعتقد أن أقل ما يمكننا قوله هو أن لدينا التزامًا أخلاقيًا كبيرًا تجاه أولئك الذين ماتوا لجعل هذه أفضل دراسة ممكنة.'
المحفوظات الوطنية
في عام 1969 ، بعد 37 عامًا من الدراسة ، اجتمعت لجنة من مسؤولي خدمة الصحة العامة لمراجعة التقدم المحرز. من بين الرجال الخمسة في اللجنة ، شعر واحد فقط بضرورة علاج المرضى. الأربعة الآخرون تجاهله.
حكمت اللجنة بأن الأخلاق لم تكن مشكلة ، طالما أنها 'أقامت علاقة جيدة مع المجتمع الطبي المحلي'. طالما أحبهم الجميع ، 'لن تكون هناك حاجة للرد على الانتقادات'.
المحفوظات الوطنيةيونيس ريفرز في صورة مع طبيبين في تجربة توسكيجي.
من الصعب تخيل أي شخص يريد أن يرتبط بمثل هذه التجربة ، ناهيك عن أي شخص من معهد توسكيجي للسود سابقًا وموظفيه من الأطباء والممرضات السود. ولكن هذا جزء من القصة المحزنة وراء دراسة توسكيجي لمرض الزهري.
كانت نقطة الاتصال الرئيسية للمرضى هي ممرضة أمريكية من أصل أفريقي تُدعى يونيس ريفرز. دعا مرضاها مبنى المراقبة 'مدام. ريفرز لودج ' واعتبرتها صديقة موثوق بها. كانت الموظفة الوحيدة التي بقيت في التجربة لمدة 40 عامًا كاملة.
المحفوظات الوطنية
كانت ريفرز تدرك تمامًا أن مرضاها لم يتلقوا العلاج. ولكن بصفتها ممرضة شابة سوداء لعبت دورًا رئيسيًا في مشروع ممول من الحكومة ، شعرت أنها لا تستطيع رفضه.
'لقد كنت مهتمًا فقط. أعني أنني أردت الدخول في كل ما يمكنني فعله '، تذكرت .
حتى أن ريفرز بررت الدراسة بعد أن تم الإعلان عنها في عام 1972 ، حيث قالت للمحاور ، 'مرض الزهري تسبب في أضراره لمعظم الناس'. كما ذكرت أن البحث قدم قيمة ، قائلة: 'لقد أثبتت الدراسة أن مرض الزهري لم يؤثر على الزنجي كما أثر على الرجل الأبيض'.
المحفوظات الوطنيةممرضة يونيس ريفرز تملأ الأوراق في عام 1932.
استغرق الأمر 40 عامًا لشخص ما لكسر الصمت وإغلاق الدراسة. حاول بيتر بوكستون ، العامل الاجتماعي في خدمة الصحة العامة ، تنظيم عدة احتجاجات داخل القسم لإغلاق التجربة. عندما استمر رؤساؤه في تجاهله ، اتصل أخيرًا بالصحافة.
في 25 يوليو 1972 ، نجمة واشنطن ركض قصة Buxtun وفي اليوم التالي كانت على غلاف اوقات نيويورك . لقد انتهكت حكومة الولايات المتحدة قوانينها الخاصة وجربت مواطنيها. كانت التواقيع التي تجرم من الجميع في إدارة الصحة العامة على جميع الوثائق.
وهكذا انتهت أخيرًا تجربة توسكيجي. للأسف ، بحلول ذلك الوقت فقط 74 من المشاركين في الاختبار الأصلي نجا. أصيب ما يقرب من 40 من زوجات المريض بالعدوى ، و 19 من الرجال أنجبوا دون علم منهم أطفالًا ولدوا بمرض الزهري الخلقي.
المحفوظات الوطنيةالأطباء المشاركون في تجربة توسكيجي مع الممرضة يونيس ريفرز.
حتى بعد ظهور الحقيقة ، لم تعتذر دائرة الصحة العامة. جون آر هيلر جونيور ، رئيس قسم الأمراض التناسلية ، رد علنًا بشكوى من أن تجربة توسكيجي قد توقفت في وقت قريب جدًا. قال: 'كلما طالت مدة الدراسة ، كلما استنتجنا المعلومات النهائية بشكل أفضل'.
أصرت يونيس ريفرز على عدم استياء أي من مرضاها أو أسرهم منها بسبب دورها في الدراسة. قالت: 'إنهم يحبون السيدة ريفرز'. 'في كل هذا الذي حدث ، لم أسمع أبدًا أي شخص يقول أي شيء سيء بشأنه'.
يبدو أن معهد توسكيجي وافق على ذلك. في عام 1975 ، بعد ثلاث سنوات من أن أصبحت تجربة توسكيجي معروفة للجمهور ، قدم المعهد ريفرز جائزة الاستحقاق للخريجين. وأعلنوا أن 'مساهماتك المتنوعة والمتميزة في مهنة التمريض قد عكست رصيدًا هائلاً من معهد توسكيجي'.
ومع ذلك ، لم تردد أسر المرضى صدى دعم ريفرز. 'لقد كانت واحدة من أسوأ الفظائع التي حصدت الناس من قبل الحكومة' ، قال ألبرت جولكس جونيور ، الذي توفي والده بفضل الدراسة. 'أنت لا تعامل الكلاب بهذه الطريقة.'
ويكيميديا كومنزيتلقى الشخص حقنة أثناء دراسة Tuskegee syphilis.
بعد ظهور أنباء الدراسة ، أصدرت الحكومة الأمريكية قوانين جديدة لمنع مأساة أخرى مثل هذه. تتطلب هذه القوانين الجديدة توقيعات الموافقة المستنيرة ، والتواصل الدقيق للتشخيص ، والإبلاغ التفصيلي لنتائج الاختبار في كل دراسة سريرية.
تم تشكيل مجلس استشاري للأخلاقيات في أواخر السبعينيات لمراجعة القضايا الأخلاقية المتعلقة بالبحوث الطبية الحيوية. الجهود المبذولة لتشجيع أعلى المعايير الأخلاقية في البحث العلمي مستمرة حتى يومنا هذا.
الغزاة كانوا من مواطني أي بلد؟
في عام 1997 ، اعتذرت الحكومة الأمريكية رسميًا للضحايا. دعا الرئيس بيل كلينتون آخر ثمانية ناجين وعائلاتهم إلى البيت الأبيض و اعتذر لهم مباشرة . قال للناجين الخمسة الذين حضروا الاجتماع ، 'أنا آسف لأن حكومتكم الفيدرالية نظمت دراسة شديدة العنصرية. ... يظهر لنا وجودك هنا أنك اخترت مسارًا أفضل مما فعلت حكومتك منذ فترة طويلة '.
بعد إلقاء نظرة على دراسة Tuskegee syphilis ، تعرف على المزعج تجربة سجن ستانفورد . ثم ، اقرأ عن التجارب الطبية المرعبة التي أجرتها اليابان الوحدة 731 خلال الحرب العالمية الثانية.
